共济额度管理有哪些规定？解除共济关系，未用额度能退回吗？

发布时间：2026-06-26 14:19 来源：西安市医疗保障局

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发布时间：2026-06-26 14:19 来源：西安市医疗保障局

个人医保钱包实行虚拟额度管理。共济人通过医保钱包为被共济人设定共济额度，共济人不能再使用该额度的个人账户资金。被共济人不得将获得的共济额度再共济给第三人。被共济人发生符合规定的费用，可共济结算。

根据现实情况，共济额度没有实施全国统一管理。各省份可结合实际情况设定共济额度转出频次和限额，规范基金管理。各省份可明确个人账户与医保钱包支付顺序。被共济人使用医保钱包额度时，按照共济额度设定先后顺序使用。

通过国家医保服务平台应用程序、省级医保服务平台以及医保经办机构窗口等渠道解除共济关系时，被共济人尚未使用的共济额度自动恢复至共济人个人账户。共济关系解除后，被共济人发生退费的，未使用的共济金额按原渠道返回，因共济人参保关系发生变化（如转移接续、中断参保、一次性支取等）等原因无法退回共济人个人账户的，由共济人建立共济关系时的参保地按规定处理。